Аркадий рассказывает историю Кирсанова-старшего в ответ на резкие высказывания...
Логопедическая диагностика и стимуляция речевого развития на начальных этапах становления речевой коммуникации имеет целью раннее распознавание и исправление отклонений речевого развития и начинается с первых месяцев жизни ребенка. Это предполагает использование специальных приемов обследования и дифференциальной диагностики в сочетании с тщательным анализом данных медицинского анамнеза и психолого-педагогических наблюдений за ребенком.
В логопедическом обследовании детей раннего возраста в зависимости от того, воспитывается ли ребенок с рождения в семье или Доме ребенка, используют комбинированно методы анализа анамнестических данных, анкетирования родителей и наблюдения за ребенком младенческого возраста. При проведении ранней диагностики отклонений в речевом развитии целесообразно также ориентироваться на традиционную схему нормального развития доношенных детей до 3 лет (Н. М. Аксарина, 1972; Л. О. Бадалян, 1982, 1988)и методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста (Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт, 1996).
I этап (период новорожденности)
При отсутствии отклонений в развитии ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невыразительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки («а», «э»).
Особое внимание обращается на характер крика новорожденного, который в первые недели жизни у детей с отклонениями в развитии чисто напоминает отдельные всхлипывания на вздохе, с характерным носовым оттенком. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым». Нарушения крика отчетливо проявляются у детей с тяжелой двигательной патологией, у которых в дальнейшем выявляется дизартрия или анартия (Л. О. Бадалян и др., 1988. - С. 100). Если к концу периода новорожденности крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтенье, ворчанье, гуканье), то можно с большой долей вероятности констатировать патологические отклонения в развитии ребенка.
Логопедическое обследование
При сборе анамнестических данных о неонатальном периоде логопеду целесообразно ориентироваться на следующее:
· характер первого крика новорожденного (громкий, пронзительный, хриплый, слабый, тихий, после хлопка по попке, после стимуляции, не кричал);
· физиологическая функция дыхания (дышал самостоятельно с рождения, проводились реабилитационные мероприятия из-за заглатывания околоплодных вод или слизи, подключали к аппарату искусственной вентиляции легких, на какой срок, длительность нахождения в кювезе);
· интенсивная терапия в неонатальном периоде (антибиотики, заменное переливание крови, подключение к капельнице);
· хирургические мероприятия в неонатальном периоде (в случаях тяжелой врожденной патологии органов дыхания, кровообращения, голосообразования и т.п.);
· первое кормление ребенка грудью (на какой день, сосал сам или кормили сцеженным молоком из бутылочки, использовался ли молокоотсос);
· причины раннего искусственного вскармливания (стафилококк в материнском молоке, заболевание матери, болезнь ребенка, слабость сосательного рефлекса, разлука с матерью и др.);
· длительность кормления (быстро уставал и засыпал, отсасывал молоко у соска и отказывался сосать дальше, активно сосал все кормление, отказывался брать грудь, требовал соску);
· характер сосательных и глотательных движений при кормлении (срыгивания, поперхивания, захлебывания, вытекание молока через нос, вялость губ, болезненное» покусывание» груди во время кормления).
II этап (1-3 месяца)
На эмоционально положительном фоне у ребенка появляются звуки начального гуления (гуканья), которое к концу периода переходит в певучее гуление («бааа, мааа»). Младенец постепенно переходит от единичных гласноподобных звуков к произнесению коротких звуковых цепочек. При гулении общая двигательная активность ребенка снижается.
На основе зрительного и слухового сосредоточения возникает и закрепляется мимико-соматический «комплекс оживления» (3 мес): ребенок начинает воспринимать обращение к себе и «отвечать» на него сочетанием улыбки, общим мимическим оживлением, вокализацией, генерализованной двигательной активностью. Он по-разному реагирует на сердитый и ласковый голос, улыбается или плачет. С помощью крика, который становится интонационо-выразительным, ребенок выражает свой протест или неудовольствие.
При отклонениях в раннем развитии ребенка ориентировочные зрительные и слуховые реакции формируются с запаздыванием или отсутствуют вообще. Преобладают отрицательные реакции (монотонный плач, длительный крик на одном тоне), улыбка крайне редка.
При выраженных нарушениях эмоционально-психической сферы нарушается формирование механизмов подражания, и гуление как бы задерживается на аутоэхолалической стадии. Необходимо также обратить особое внимание на формирование у младенца к 3 месяцам выраженной эмоциональной реакции на ухаживающего за ним взрослого человека («комплекс оживления», улыбка, более активное гуление после звуковой стимуляции). Отсутствие такой реакции является прогностически неблагоприятным показателем и требует дальнейшего наблюдения за психическим и эмоциональным развитием ребенка (Э. Л. Фрухт, 1998).
Логопедическое обследование начинается с наблюдения за ребенком в естественных условиях. При опросе родителей и осмотре ребенка логопед обращает особое внимание на:
· характер реакций на голод, охлаждение или перегрев при купании (резкий крик и общая двигательная активность, вялое покряхтывание, длительный пронзительный крик, общая вялость и пассивность);
· появление первых мимических гримас (реакция на «сладкое-горькое» при изменении питания кормящей матери или введении новой смеси или пищевых добавок), их симметричность или асимметричность, вялость, смазанность;
начальное зрительное и слуховое сосредоточение (затихает при поднесении к лицу яркого, светящегося предмета или прислушиваясь к новому звуку на фоне других);
· фиксацию взгляда на лице говорящего взрослого;
· наличие «комплекса оживления» в ответ на обращение к нему со стороны взрослого;
· характер преобладающих реакций на раздражители (резкий звук, яркие блики, болевые ощущения): крик, плач, вздрагивание, широкое открывание глаз, начальное сосредоточение, отсутствие реакций;
· характер преобладающих реакций на обращенную к нему речь матери: «оральное внимание», «комплек соживления», отворачивается в сторону, плачет, не реагирует;
· проявление положительных эмоций в комфортных условиях, например после кормления или смены мокрых пеленок (покряхтывание, ворчание, сопение и т.п.).
Отдельно отмечаются первые доречевые реакции младенца:
· начальное гуление-гуканье»;
· истинное гуление (время его появления, длительность и напевность голосовой продукции, наличие голосовой и двигательной аутостимуляции, особенности общего поведения при гулении, наличие/отсутствие эмоциональной реакции на ухаживающего взрослого в форме более активного гуления после звуковой или двигательной стимуляции);
· первые реакции на интонацию взрослого (сердитую, ласковую), их проявления в форме плача, комплекса оживления, мимических гримас;
· монотонность/выразительность, напевность гуления, модулированный/немодулированный характер первой доречевой продукции
III этап (3-6 месяцев)
В начале этого этапа ребенок еще издает протяжные гласноподобные звуки, но постепенно намечается переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, заметно более разнообразными («истинное гуление»). К 6 месяцам должны хорошо различаться звукосочетания гласных с губными согласными типа «ба-ба-ба», «ма-ма-ма» (аутолалический этап лепета). Изменение характера голосовой продукции ребенка приводит к тому, что младенец начинает лепетать с типичной для его языкового окружения мелодикой.
Постепенно у ребенка формируются специфические слуховые реакции на все внешние раздражители (голос мамы, разговор, наблюдение за звучащим предметом или игрушкой). С 4 месяцев он устойчиво находит глазами источник звука, который находится вне поля его зрения, узнает мать и улыбается ей. С 5 месяцев дифференцирует знакомые и незнакомые лица. Различает строгую и ласковую интонацию речи, эмоционально положительно реагирует на голос матери, а к голосу незнакомого человека только прислушивается, но остается равнодушен. После 4,5 месяцев протестует против «формального общения», проявляет ярко выраженную коммуникативную интенцию (М. И. Лисина, 1986).
Когнитивное развитие: у ребенка преобладает познавательный интерес над эмоциональным (с интересом тянется к новой игрушке, легко отвлекается на новый раздражитель). Формируется ожидание многократно повторяющихся действий.
Коммуникативная деятельность: ребенок стремится к общению со взрослым. Развивается общение с помощью жестов: тянет руки, чтобы его взяли на руки или дали необходимый предмет.
Нарушения интонационно-мелодической структуры лепета наблюдаются не только у глухих детей, но и в случаях натальной травмы шейного отдела спинного мозга. В этом случае на процесс голосообразования оказывают влияние нарушения функции спинального дыхательного центра, слабость мышц диафрагмы при повреждении С-4 сегмента и межреберных мышц (А. Ю. Ратнер, 1990). Дети дышат поверхностно, у них снижен объем выдоха при общей мышечной гипотонии, что становится особенно заметно в связи с особенностями вокальной структуры лепета. Длительный вокализованный выдох явно затруднен, преобладают краткие лепетные серии («бедный лепет»).
В случаях более тяжелой неврологической патологии к концу первого полугодия жизни у младенцев наблюдается выраженная мышечная гипотония. Наблюдаются специфические искажения звукопроизношения, бедные голосовые реакции. Певучее гуление может отсутствовать полностью. Интонационно-мелодическая выразительность вокализаций снижена, самоподражания нет (Л. О. Бадалян и др., 1988. - С. 141).
Степень недоразвития эмоциональных и психических реакций достаточно вариабельна. У некоторых детей с формирующимся церебральным параличом в третий период эти функции могут быть еще полноценными (легкие формы спастической диплегии, гемипарез, легкая атактическая форма) или нарушены незначительно (Л. О. Бадалян, 1988, там же). В случаях грубого поражения по типу РДА органического генеза или глубокой умственной отсталости ребенок может быть явно неконтактен, пассивен, его ориентировочные реакции будут снижены или, наоборот, у него будет преобладать патологическая двигательная активность, беспокойство, негативные эмоциональные реакции на новые предметы (плач, крик, отворачивается).
Логопедическое обследование
Целесообразно отметить следующие особенности доречевого развития ребенка 3-6 месяцев:
· характер голосовых реакций младенца и особенности его поведения, когда к нему обращаются или длительно смотрят на него (активно реагирует, не обращает внимания, тянет руки к взрослому, отворачивается, плачет, проявляет беспокойство; спонтанное или ситуативно обусловленное «гуканье», преобладание коротких голосовых серий, переход к длительной напевной вокализации);
· особенности интонационной окрашенности голосовых реакций и их мелодической организации (выразительность, монотонность, скандированность, истощаемость голоса и дыхания, близость вокальной продукции к мелодике родного языка ребенка);
· переход к произнесению артикулем, близких к речевым звукам; появление «слогов» различной длительности (с акцентацией на первом «слоге» серии);
· изменение поведения в ответ на слуховые раздражители(ребенок оборачивается на хлопок ладонями, закрывает глаза на громкий шум, поворачивает голову по направлению шелеста бумагой, звучания колокольчика, скрипа двери);
· наличие или отсутствие мышечной активности в речевой и мимической мускулатуре (гримасничанье, первый смех типа «повизгиванья», щелканье языком, пришлепывание губами, «жевание» игрушек);
· патологические трудности при переходе на густую пищу (наличие рвотного рефлекса при попытке кормить с ложки, особенности формирования умения пить глотками из поильника, сглатывать с кончика языка капельки жидкости или крошки печенья): «дисфагия»;
· особенности визуального контакта с близкими людьми: поиск или избегание встречного взора, напряженность, отстраненность взгляда;
· неполноценность комплекса оживления (отсутствие двигательного, голосового, эмоционального компонента, его безадресность или адресованность неодушевленным предметам, запаздывание реакции на раздражитель).
IV этап (6-9 месяцев)
В самостоятельной вокальной продукции наблюдается постепенный переход к активному, многообразному по звуковому составу лепету. Звуки начинают постепенно дифференцироваться и приближаться к звукам родного языка, появляясь в лепете ребенка в определенной последовательности: ротовые-носовые, звонкие-глухие, твердые-мягкие, смычные-щелевые (В. И. Бельтюков, 1977). У младенца вызывается эхолаличное повторение слогов за взрослым, копирование интонационно-мелодической структуры знакомой фразы, он также может имитировать кашель и щелканье языком.
Возрастает роль стимуляции на характер долингвистической вокальной продукции. На появление первичных коммуникативных намерений существенно влияет наличие благоприятной обстановки взаимодействия взрослого и ребенка.
Коммуникативная деятельность
1. Понимает, когда к нему обращаются по имени, реагирует на слово « нет».
2. Вокализации и жесты выполняют коммуникативную функцию (интонация удовольствия, неудовольствия, просительные и протестующие жесты).
3. Начальное ситуационное восприятие обращенной речи (поворачивает голову в сторону называемого человека). Отклонения в развитии приводят к задержке или невозможности формирования коммуникативной функции речи, ребенок реагирует на раздражители недифференцированным криком, плачем, спонтанными жестами.
4. В случае грубой патологии развития физиологические эхолалии и слоговой лепет не формируются или возникают позже в искаженном виде, интонационная выразительность отсутствует, реакция на обращенную речь проявляется в виде чрезвычайно бедной вокальной продукции, отдельных звукокомплексов, недифференцированной голосовой активности (Е. Ф. Архипова, 1991. - С. 11). Ребенок не стремится к звукоподражанию. При глубокой умственной отсталости и РДА эти признаки выражены еще сильнее.
Когнитивное развитие
«Комплекс оживления» угасает, уступая место более дифференцированным психическим реакциям. Развивается подражание и активное манипулирование предметами. Действия приобретают целенаправленный характер (настойчивые попытки достать, дотянуться до нужного предмета, после отвлечения возвращает взгляд на то место, где было лицо человека или предмет).
При отклонениях в развитии вместо ориентировочной реакции и игровой деятельности (манипулирования) выражены общий комплекс оживления и подражательная улыбка (Л. О. Бадалян и др., 1988. - С. 145). В случаях РДА эмоциональные реакции у детей очень избирательны и неожиданны, часто они бывают связаны с неодушевленными предметами.
После 6 месяцев нарушения когнитивного развития достаточно заметны, однако дифференциальная диагностика очень сложна, чтобы определить ведущее нарушение надо соотнести все данные об анамнезе с динамическим наблюдении за ребенком
Логопедическое обследование
При целенаправленном наблюдении за развитием ребенка и его соответствием возрастным нормам необходимо отметить следующее:
1. Особенности формирования лепета:
· отсутствие лепета, смодулированный по громкости и тону лепет, его затухание в этом периоде; постепенное обогащение звукового состава, интонационная выразительность речевой продукции;
· близость лепета к интонационным особенностям родной речи (незавершенность интонации, перепады частоты основного тона по высоте и громкости, удлинение ударных гласных и т.п.) (Н. И. Лепская, 1997);
· лепетные диалоги: постепенный переход от эмоциональной реакции на обращенный монолог матери к диалогу мать - ребенок, в котором они выражают свое эмоциональное отношение друг к другу в сериях слоговых последовательностей (ба-ба-ба, ма-ма-ма);
· умение ребенка выражать свои эмоции в обществе других людей или в одиночестве (при игре с игрушками) с помощью лепета.
2. Особенности формирования понимания обращенной речи:
· знает свое имя (реакция на имя), начинает различать имена близких людей - как их называют в семье (мама, папа) и поворачивать голову в их сторону в ответ на вопросы: «Где мама?»; «Где папа?».
3. Развитие паралингвистических форм коммуникации:
· выражение своих просьб жестами и требовательными возгласами, криком;
· формирование направленного взгляда («соединяющего»),использование его наряду с жестами, чтобы получить необходимую игрушку, пищу;
· умение всегда смотреть в глаза своему «собеседнику», соблюдать некую последовательность, отдаленно напоминающую диалог, при «беседе» со взрослым (в «диалогических» лепетных сериях).
4. Развитие навыков глотания и формирование навыков жевания твердой пищи:
· постепенно ослабевает рвотный рефлекс, сдвигаясь к корню языка, и ребенок получает возможность не только сосать во рту твердую пищу, но и есть рассыпчатую картошку и кусочки бисквита;
· развиваются движения языка из стороны в сторону и вверх-вниз, необходимые для разжевывания твердой пищи во рту, и ребенок перестает выталкивать твердую пищу изо рта движением кончика языка вперед;
· переход от питья кефира (густой жидкости) к умению пить воду из чашки маленькими глотками, не захлебываясь и не поперхиваясь.
5. Характер взаимодействия матери и ребенка:
· сколько времени мать уделяет общению с ребенком, играя с ним;
· пытается ли мать активизировать ответную реакцию малыша.
V этап (9-12 месяцев)
В начале периода - активный лепет, в конце периода большинство детей произносят 5-6 лепетных слов. Нормально развивающиеся дети хорошо подражают интонации взрослого «собеседника», копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Они хорошо выражают свое настроение, изменяя тон, громкость, длительность звучания голоса.
Наличие рудиментарного лепета, однообразных и монотонных голосовых реакций свидетельствует о серьезном отклонении в раннем развитии ребенка, которое может носить как парциальный, так и комплексный характер.
В более легких случаях при компенсации к этому возрасту некоторых синдромальных проявлений (гипертензионно-гидро-цефальный синдром, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, вегетативно-висцеральный синдром), нарушения формирования голосовых реакций сочетаются со слабостью слуховых дифференцировок, недостаточностью слухового внимания и трудностью локализации источника звука в пространстве. Это задерживает развитие начального понимания речи у детей с резидуальной неврологической симптоматикой (Е. М. Мастюкова, 1993, 1997).
К концу первого года жизни выраженными становятся клинические признаки основных форм ДЦП: формируется спастичность, выраженными становятся симптомы атаксии и гиперкинезы, что приводит к нарастанию патологических изменений в тонусе мышц речевого, голосообразующего и дыхательного аппарата.
Дисфункция общих речедвигательных навыков и нарушения механизмов фонации и дыхания косвенно проявляются в стойких трудностях формирования навыков разжевывания твердой пищи, проглатывания и умения пить жидкость маленькими глотками из чашки.
Коммуникативная деятельность и дословесные формы общения
Младенец понимает указательные, запретительные жесты, а также выполняет некоторые коммуникативные действия: машет ручкой при прощании, подражая взрослому, для просьбы использует указательный жест. В этом возрасте активно развивается система дословесных форм общения, в которую входят звуки (вокализации), мимика, произвольные движения тела, жесты и взгляды («указательный», «ищущий оценку», «соединяющий»). Задержка формирования или полное отсутствие соответствующих паралингвистических структур в конце первого года жизни свидетельствует о серьезных нарушениях коммуникативной функции речи.
У нормально развивающегося ребенка формируется понимание обращенной речи: отвечает действием на словесные просьбы (например, хлопает в ладоши при слове «ладушки»), кивает головой в знак «согласия-несогласия». К 12 месяцам появляется речевое общение при помощи первых слов, как правило, обозначающих близких людей, любимую игрушку, часто выполняемое действие.
Когнитивное развитие
У ребенка формируются первые наглядно-действенные представления, являющиеся сенсорно-перцептивной основой формирования обобщенного мышления и речи у детей раннего возраста. Особую форму деятельности младенца представляет собой подражание (движениям, жестам, выражению лица, голосу, простым словам) взрослому человеку, которое становится осознанным и разнообразным в конце первого года жизни
При выраженных нарушениях психоэмоционального и когнитивного развития наблюдаются:
1. маловыразительная и однообразная мимика;
2. эмоциональные проявления в форме хаотической двигательной активности или оральных синкинезий;
3. неадекватные реакции на речевое обращение, словесные инструкции, демонстрируемое действие.
Логопедическое обследование
Важнейшими диагностическими параметрами оценки речевого развития ребенка к 1 году являются:
1. первоочередное усвоение основных прагматических аспектов человеческой коммуникации (младенец смотрит в глаза собеседнику, соблюдает очередность «высказываний», кивает головой - «согласен/не согласен», машет ручкой - «до свидания» и т.п.);
2. хорошее понимание обращенной речи (знает свое имя, понимает простые вопросы, реагирует на запреты, выполняет простую инструкцию);
3. завершение лепетной стадии (активный лепет, его интонационная окрашенность и близость к выразительным мелодико-ритмическим особенностям речи взрослых, переход отаутолалической стадии лепета к лепетным диалогам с мамой, подражанию новым слогам);
4. появление первых слов и переход к речевой коммуникации (в лепете различаются первые слова, близкие по своей структуре к лепету, развивается подражание значимым словам взрослых людей в форме нескольких упрощенных слов);
5. условия, наиболее влияющие на активизацию звуковой/речевой активности ребенка: тактильно-эмоциональное, эмоционально-речевое, предметно-действенное общение ребенка со взрослым или сочетание этих форм (Ю. А. Разенкова, 1998);
6. сформированность базовых навыков глотания и жевания. Опрос родителей и анализ результатов наблюдения за ребенком первого года жизни целесообразно проводить опираясь на общие закономерности развития первых психических реакций младенца в онтогенезе, их зависимость от формирования двигательных функций, соматического здоровья ребенка и других факторов (например, особенностей эмоциональных отношений в семье).
Любые выявленные у младенца нарушения голосового, дыхательного или артикуляционного компонента произносительной стороны речи требуют проведения своевременных коррекционных мероприятий, дополнительного обследования ребенка у других специалистов (невропатолога, отоларинголога, сурдолога), а трудности формирования коммуникативной деятельности - консультирования у детского психолога.
Ирина Черень
Схема логопедического обследования ребёнка раннего возраста
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА РАННЕГО
И МЛАДШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
(от 2 до 4 лет)
Анкетные данные
Фамилия, имя ребенка ___
Дата рождения, возраст ___
Национальный язык, двуязычие (если есть) ___
Домашний адрес ___
Дата заполнения речевой карты___
Логопед ___
(возраст при рождении ребенка)
Отец ___ (возраст при рождении ребенка)
Наличие наследственных, нервно-психических, хронических соматических заболеваний у родителей ___
Данные о речевых нарушениях у родителей и родственников
От которой по счету беременности ребенок ___
Протекание беременности (токсикоз 1й половины, 2й половины беременности, падения, травмы, психозы, хронические заболевания, инфекции)
Роды (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные) ___
Стимуляция (механическая, химическая, электростимуляция)
Когда закричал ребенок ___
Наблюдалась ли асфиксия (белая, синяя) ___
Резус фактор (отрицательный, положительный, совместимость, несовместимость резус-фактора матери и ребенка) ___
Вес и рост ребенка при рождении ___
Вскармливание : когда принесли кормить ___
как взял грудь ___
как сосал (наблюдались ли срыгивания, поперхивания) ___
Грудное вскармливание до ___
Когда выписали из роддома ___
если задержались, то почему ___
Раннее развитие
Голову держит с ___
(в N с 1,5 мес.)
(в N с 6 мес.)
(в N с 11-12 мес.)
(в N с 1 года)
Первые зубы ___
(в N в 6-8 мес.)
Перенесенные заболевания
(тяжелые соматические заболевания, инфекции, ушибы, травмы,
судороги при высокой температуре)
До года ___
После года ___
До 3 лет ___
Данные о нервно-психическом, соматическом состоянии, состоянии слуха и зрения ребенка в настоящее время
(в соответствии с данными медицинской карты)
Раннее речевое развитие
Гуление ___ (в N 2-3 мес.)
(в N от 4 до 8 мес.)
Характер лепета ___
Первые слова ___
(в N около года)
Первые фразы ___
(в N от 1,5 до 2 лет)
Прерывалось ли речевое развитие (по какой причине)
Использование жестов ___
Отношение членов семьи к речевому дефекту (безразличное, дефект остается незамеченным; постоянно фиксируют внимание; переживают, но не принимают мер и др.) ___
Занимались ли с логопедом (с какого возраста ) ___
Результаты логопедической работы ___
I. Исследование неречевых психических функций
1. Общие данные, полученные из наблюдения за ребенком в процессе обследования :
а) общительность (легко вступает в контакт, инициативен или пассивен в общении, общение неустойчивое, наблюдается избирательное общение, избирательный негативизм);
б) особенности внимания (устойчивое, неустойчивое) ;
в) характер игровой деятельности (манипулирование с предметами, игры с воображаемыми предметами, конструктивные игры, сюжетные игры, сюжетно-ролевые игры);
г) индивидуальные особенности.
2. Состояние слухового внимания :
а) дифференциация звучащих игрушек;
б) определение направления источника звука (звучащей игрушки) .
3. Исследование зрительного восприятия :
а) восприятие величины : большой – маленький;
б) восприятие цвета (не соотносит, соотносит, обозначает словом) :
2-3 года – красный, синий, желтый, зеленый;
3-4 года – красный, синий, желтый, зеленый, черный, белый;
в) восприятие формы (с3 лет.) :
различение основных геометрических форм (подобрать картинку по образцу : круг, треугольник, квадрат) .
4. Исследование зрительно - пространственного гнозиса праксиса :
а) ориентировка в пространстве (вверху – внизу, впереди – сзади) ;
б) складывание разрезных картинок (из 2-3 частей) ;
в) складывание фигур из палочек по образцу (2-4 палочки) .
5. Состояние общей моторики (нормальная моторика; нарушения моторики – моторная напряженность, скованность движений, нескоординированность движений, неловкость и др.).
Для детей от 2 до 3 лет :
Пройти по дорожке, нанесенной мелом на полу;
Перешагнуть через препятствие высотой 25-30 см;
Медленно покружиться на месте;
Бросить мяч двумя руками от груди, из-за головы;
Поймать брошенный мяч;
Подпрыгнуть на двух ногах на месте;
Выполнить наклоны вперед и в сторон.
Для детей от 3 до 4 лет :
Пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см друг от друга;
Перейти с бега на ходьбу, остановиться по сигналу;
Пройти по положенному на пол шнуру;
Прыгнуть в длину с места;
Переложить предмет (флажок, мячик) из одной руки в другую (над головой, за спиной, перед собой) ;
6. Состояние ручной моторики (нормальная моторика, нарушения моторики) .
В 2-3 года :
- «покормить» куколку;
Слепить из пластилина палочку, шарик, баранку;
Уметь самостоятельно пользоваться ложкой.
В 3-4 года :
Расстегивать, застегивать пуговицы, уметь держать карандаш;
Рисовать горизонтальные и вертикальные линии;
Рисовать круг, тело человека;
Складывать крупную мозаику.
II. Исследование фонетической стороны речи (определение симптоматики и механизмов нарушений)
Воспроизведение звукоподражаний
Повторить за логопедом :
Кукла плачет : а-а-а. Мышка пищит : и-и-и
Ребенок плачет : уа. Собака лает : ав.
Поезд гудит : у-у-у. Заблудились в лесу : ау.
Ослик кричит : иа. Кошка мяукает : мяу.
Исследование звуко - слоговой структуры слов (с 3 лет)
Повторить за логопедом (отраженно) слова из 1, 2, 3 слогов (отметить максимальное количество слогов правильно воспроизведенных слов).
Состояние звукопроизношения
Гласные : ___
Согласные : ___
[б], [п,] [м] ___
[д,] [т,] [н] ___
[г,] [к,] [х] ___
свистящие ___
шипящие ___
аффрикаты ___
[л,] [л’]___
[р,] [р’] ___
Анатомическое строение артикуляционного аппарата
Отметить наличие и характер аномалий в строении :
а) губы (толстые, тонкие, расщелина, шрамы) ;
б) зубы (редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, отсутствие зубов и др.) ;
в) челюсти;
г) прикус (прогнатия, прогения, открытый боковой, открытый передний, перекрестный) ;
д) твердое небо (высокое узкое, плоское, укороченное, расщелина, субмукозная щель) ;
е) мягкое небо (укороченное, раздвоенное, отсутствие маленького язычка) ;
ж) язык (массивный, маленький, «географический» , с укороченной подязычной связкой).
Состояние речевой моторики
1. Состояние мимической мускулатуры (по подражанию) :
Поднять брови вверх («удивиться» );
Нахмурить брови («рассердиться» );
Прищурить глаза;
Надуть щеки («толстячок» );
Втянуть щеки («худышка» );
(Отметить наличие или отсутствие сглаженности носогубных складок.)
2. Состояние артикуляционной моторики (выполнение по подражанию) :
а) губы – «улыбка» - «трубочка» ;
б) язык – широкий, узкий, вверх, вниз, «маятник» ;
в) мягкое небо – широко открыть рот и зевнуть.
Отметить следующие параметры движений :
а) наличие или отсутствие движений;
б) тонус (нормальное напряжение, вялость, чрезмерное напряжение) ;
в) объем движений (полный, неполный) ;
г) способность к переключению от одного движения к другому;
д) замены движений;
е) добавочные и лишние движения (синкинезия) ;
ж) наличие тремора, гиперсаливации, отклонений кончика языка.
1. Тип неречевого и речевого дыхания (ключичное, грудное, диафрагмальное и др.) .
объем речевого дыхания (нормальный, недостаточный) . Частота речевого дыхания (в норме, учащенное, замедленное) . Продолжительность речевого дыхания (в норме, укороченное) .
а) громкость (нормальный, тихий, чрезмерно громкий) ;
Особенности просодической стороны речи
(при наличии фразовой речи) :
а) темп (нормальный, быстрый, медленный) ;
б) ритм (нормальный, аритмия) ;
в) паузация (правильная, нарушенная – деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки );
г) употребление основных видов интонации (повествовательной, вопросительной, побудительной) .
III. Исследование фонематической стороны речи (с 3 лет)
1. Показать на картинках предметы, называемые логопедом :
стол – стул, косы – козы;
папа – баба, горка – корка;
точка – дочка, миска – мишка.
2. Показать собачку, когда она зарычит : р-р-р (из ряда звуков) .
IV. Исследование лексики и грамматического строя
импрессивной речи
1. Пассивный словарь :
а) понимание конкретных существительных (обозначающих конкретные понятия, предметы) : показать по словесной инструкции логопеда предметы , части предметов, части тела и т. п. ;
б) понимание обобщающих слов (с 3 лет) : выбрать предметы или картинки по темам : «Игрушки» , «Посуда» , «Одежда» ;
в) понимание действий :
Показать, где девочка спит, играет, рисует, ест и т. д. (на картинках) ;
Выполнить поручения по речевой инструкции («Дай куклу» , «Покорми куклу» , «Посади куклу» и др.).
2. Понимание форм единственного и множественного числа существительных (показать на картинках : чашка – чашки, гриб – грибы, кукла – куклы, мяч – мячи).
3. Понимание предложно – падежных конструкций с предлогами на, в, под, за с 3 лет). («Положи мячик в коробку, на стол, под стол» и т. п.).
4. Понимание уменьшительно – ласкательных суффиксов существительных (показать на картинках : дом – домик, ложка – ложечка, мяч – мячик, кукла – куколка).
V. Исследование лексики и грамматического строя
экспрессивной речи
1. Общая характеристика речи (есть речь или отсутствует, лепетная речь, речь отдельными словами, фразовая речь).
2. Активный словарь :
а) существительные (назвать предметы, картинки по темам : «Игрушки» , «Посуда» , «Одежда» , «Обувь» , «Семья» , «Животные» и т. д. ;
б) глагольный словарь (назвать, что делает мальчик, по картинкам : ест, спит, играет, рисует, пьет, гуляет и т. д.);
в) прилагательные (с 3 лет) (назвать по картинкам цвет, величину, вкус и другие качества предметов) .
3. Состояние грамматического строя речи (обследуется при наличии фразовой речи) ;
а) употребление имен существительных в именительном падеже единственного и множественного числа :
стол – столы рука – руки
мяч – мячи шар – шары
кукла – куклы глаз - глаза
б) употребление имен существительных в именительном падеже единственного числа без предлога («Назови, что ты видишь на картинках» . – «Вижу мяч, куклу, дом, собаку» и т. д.);
в) употребление имен существительных в родительном падеже единственного числа без предлога (назвать по картинкам) :
Это хвост кого? – Лисы.
Это сумка кого? – Мамы.
Это машина кого? – Мальчика.
Это уши кого? – Зайца;
г) согласование имен прилагательных с существительными единственного числа мужского и женского (с 3 лет) (назвать цвет предметов : шар – красный, карандаш – синий, машина – красная, чашка – синяя);
д) употребление предложно – падежных конструкций (с 3 лет) с предлогами на, в, под, за (назвать местонахождение предметов на картинках или по демонстрации действий с предметами);
е) употребление существительных с уменьшительно – ласкательными суффиксами : как назвать маленький предмет? (по картинкам) :
стол – столик ложка - …
нос - … кукла - …
дом - … кровать - …
VI. Состояние связной речи
(обследуется при наличии фразовой речи)
Логопедическое заключение
Логопед ___
Консультант врачей – специалистов :
Невролог___
1. Дата обследования 2. Возраст ребенка 3. Данные доречевого, предречевого и речевого анамнеза 4. Состояние слуха (по заключению специалиста) 5. Состояние зрения (по заключению специалиста) 6. Данные наблюдения и обследования
6.1. Череп - стигмы дизэмбриогенеза черепа
6.2. Лицо:
Hаличие стигм дизэмбриогенеза непроизвольные движения мимической мускулатуры (оцениваются во время разговора, смеха, плача, крика)
Произвольные движения мимической мускулатуры (с 2,5 года):
- умение поднять брови;
- умение нахмурить брови;
- умение улыбнуться;
- умение надуть щеки. Наличие-отсутствие асимметрии мимической мускулатуры - наличие пареза, паралича.
Мимика лица: Тонус мимических мышц (определяется при совместном осмотре ребенка невропатологом и логопедом)
Нос – строение
6.3. Рефлексы орального автоматизма (для детей с органическим поражение ЦНС, синдромом ДЦП)
6.4. Артикуляционный аппарат.
Верхняя челюсть - строение
Нижняя челюсть - строение
Аномалии строения Непроизвольные движения (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, при звуковых и речевых реакциях во время бодрствования и игры):
Произвольные движения (с 1 года 6 мес - по показу и слову взрослого):
- умение открыть рот;
- умение закрыть рот;
- умение закусить нижнюю губу;
- умение закусить верхнюю губу.
Оцениваются:
- координированность движений;
- объем движений;
- удержание позы;
- переход от движения к движению;
- другие особенности движений.
Тонус мышц нижней челюсти
Соотношение между верхней и нижней челюстью:
Губы - строение
Аномалии строения
Положение губ в покое:
Непроизвольные движения губ (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, при речевых реакциях во время бодрствования и игры): Произвольные движения губ (с 1 года 6 мес - по показу и слову взрослого):
- "поцелуй";
- "улыбка";
- "трубочка-улыбка" (с 2,5 года).
Оцениваются:
- координированность движений;
- объем движений;
- удержание позы;
Мышечный тонус губ, круговой мышцы рта:
Насильственные движения в мышцах губ:
Язык - строение:
Аномалии строения
Наличие пареза, паралича, атрофии мышц языка
Положение языка в покое:
Непроизвольные движения языка:
Произвольные движения языка (с 1 года 6 мес - по показу и слову взрослого):
- высовывание языка;
- убирание его назад;
- поднимание на верхнюю губу;
- высовывание на нижнюю губу;
- "часики";
- пощелкивание языком.
Оцениваются:
- координированность движений;
- объем движений;
- удержание позы;
- переход от движения к движению.
Насильственные движения языка
Подъязычная уздечка:
Аномалии строения
Мышечный тонус языка:
Твердое небо - строение:
Аномалии строения
Мягкое небо - строение:
Аномалии строения
Наличие пареза:
Непроизвольные движения мягкого неба:
Произвольные движения мягкого неба (с 2 лет):
- покашливание;
- наличие саливации.
6.5. Наличие оральных синкинезий
6.6. Дыхательный аппарат.
Тип дыхания:
Ритм дыхания:
Аномалии строения
6.8. Понимание речи: понимает названия окружающих предметов, действий и движений.
Особенности 1 год 1 мес. - 1 год 3 мес.
А. Понимание ребенком названий окружающих предметов:
Материал - три-четыре игрушки, изображающие вид транспорта, животных, предметы обихода, предметы детских игр (машина, часы, мячик, собака).
Методика выявления: ситуация естественная. Перед ребенком раскладываются четыре контрольных предмета. На вопрос взрослого: "Где...?" - ребенок должен отыскать все предметы. После этого их убирают, ставят в другом порядке и вновь предлагают их найти.
Помощь ребенку: если ребенок ошибается или не ищет взглядом называемую игрушку, взрослый показывает ему только две игрушки и спрашивает: "Где...?" При отсутствии ответа показывает одну из игрушек и называет ее. Можно показать и назвать две игрушки, а затем спрашивать обо всех четырех.
Поведение ребенка: по просьбе взрослого находит сам или при помощи нужные предметы (показывает рукой или берет в руки). Задание считается выполненным, если ребенок выбирает не менее трех предметов.
Не понимает названия окружающих предметов.
Материал - предметы одежды, обуви.
Методика выявления: ситуация естественная при общении с ребенком в группе. Ребенку предлагается найти четыре предмета из одежды: штанишки, шапку, ботинки, платье.
Помощь ребенку: если ребенок не ищет предметы или ошибается, взрослый предлагает вместе поискать их, подводит ребенка к шапке, просит найти ее, если поиска нет, подводит ребенка к платью, затем - к штанишкам. Можно найти с ребенком два предмета из четырех. А затем раскладывает на видных местах предметы и предлагает ребенку найти их.
Поведение ребенка: по слову взрослого сам или с помощью находит не менее трех предметов.
Не находит и не понимает названий окружающих предметов.
Б. Понимание ребенком действий:
Материал - сюжетная игрушка - кукла, тарелка, кроватка. Методика выявления: ситуация естественная. Ребенку предлагается выполнить действия: "Покорми куклу", "Положи куклу в кроватку".
Помощь ребенку: если ребенок не выполняет действия или не может их выполнить, взрослый показывает эти действия, а затем просит ребенка выполнить:
"Положи спать куклу", "Дай попить кукле".
Поведение ребенка: выполняет действия по просьбе взрослого, сам или с помощью взрослого.
Не выполняет действий по просьбе взрослого.
В. Ребенок ориентируется в группе:
Методика выявления: ситуация естественная. При проведении режимных процессов, организации игры ребенку предлагается выполнить следующие действия: "Покажи, где у нас рыбки", "Найди, где часы", "Иди мыть руки".
Поведение ребенка: выполняет не менее трех поручений взрослого. Задание считается выполненным, если ребенок решает все три задачи.
Не ориентируется в группе.
6.10. Активная речь: пользуется лепетом и отдельными облегченными словами в момент двигательной активности, удивления, радости.
Методика выявления: ситуация естественная. Наблюдение за ребенком ведется во время самостоятельной деятельности в течение 20 мин.
Помощь ребенку: если ребенок во время игры не произносит звуков и лепетных слов, взрослый вызывает у него удивление, радость: "Посмотри, вот кукла - ляля, ай! Нет ляли. Поищи, где ляля. А, вот она!" После показа взрослый продолжает наблюдение, поддерживая интерес ребенка к игрушкам.
Поведение ребенка: разнообразно лепечет сам или после игры со взрослым, пользуется облегченными словами ("дай, бах, ав-ав, ляля")
Употребляемые лепетные и облегченные слова:
Не лепечет, не пользуется облегченными словами
Особенности 1 год 4 мес. - 1 год 6 мес.
6.8. Понимание речи.
А. Обобщение предметов по существенным признакам в понимаемой речи (в "конфликтной" ситуации):
Материал - два однородных предмета, отличные друг от друга по какому-либо признаку (например, кошка белая, кошка черная, собака черная) и контрольный предмет - кукла.
Методика выявления: ситуация естественная. Перед ребенком раскладывают предметы в такой последовательности: собака черная, кошка черная, кошка белая, кукла. Взрослый предлагает показать сначала одну кошку, затем - другую, потом - собаку, куклу. После этого предметы меняют местами и ребенку предлагают найти их еще раз.
Материал - ложка десертная, ложка игрушечная, совок (по величине и цвету сходный с одной из ложек), кукла. Методика выявления - та же, что и в первой ситуации.
Поведение ребенка: находит однородные предметы по слову взрослого (кошку белую и черную, ложку десертную и игрушечную).
Не обобщает предметы по существенным признакам в понимании речи.
Б. Понимание предлогов и предложно - падежных категорий: понимание предлогов "в", "на"
Материал - коробка с крышкой, кубик.
Методика выявления: ребенка просят спрятать кубик, положить кубик на коробку, на стол и т.д.
Поведение ребенка: правильно выполняет поручения взрослого.
Не понимает предложно-падежных конструкций, не выполняет поручения.
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различает неречевые звуки (1 год 6мес).
Материал - набор игрушек: ширма, два бубна, два колокольчика, четыре деревянные ложки.
Методика выявления: ребенку предлагают поиграть в игру "Угадай, что звучит".
Поведение ребенка: правильно выбирает игрушки по их звучанию.
6.10. Активная речь: cловами, облегченными (например, "би-би") и произнесенными правильно (машина), называет предметы и действия в момент сильной заинтересованности.
Материал - четыре предмета (кукла, зайчик, петушок, котенок), мешочек или коробка, из которой они вынимаются.
Методика выявления: ситуация естественная. Взрослый неожиданно вынимает из мешочка предмет и спрашивает: "Кто это, что это?"
Поведение ребенка: называет предметы правильно, например: заяц, машина, и облегченными словами.
Употребляемые слова
Не пользуется полными простыми словами.
Особенности 1 год 7 мес. - 1 год 9 мес.
6.8. Понимание речи.
А. Понимание несложный рассказ по сюжетной картинке, отвечает на вопросы взрослого.
Материал - изображение сюжетных картинок, например: мальчик поит лошадку; дети умываются; дети поливают цветы; дядя чинит машину.
Методика выявления: ситуация естественная. Взрослый кладет на стол картинки, предлагает ребенку посмотреть на них и спрашивает: "Где...?", "Покажи".
Помощь ребенку: если ребенок затрудняется ответить, можно рассмотреть сюжет картин и задать дополнительные вопросы, относящиеся к отдельным персонажам картины.
Поведение ребенка: отвечает на вопросы взрослого сразу либо с помощью дополнительных вопросов.
Не понимает несложный рассказ по сюжетной картинке, не отвечает на вопросы взрослого.
Б. Понимание предложно-падежных конструкций: понимание предложно- падежных конструкций с предлогом "под".
Материал - коробка с крышкой, кубик.
Методика выявления: ребенку предлагают спрятать кубик.
Поведение ребенка:
Не понимает предложно-падежных конструкций, не выполняет поручений.
В. Понимание единственного и множественного числа существительного (1 год 9мес). Материал - картины: стол, столы, машина, машины,мяч,мячи, ложка, ложки, шар, шары.
Методика выявления: ребенку предлагают показать, где стол, а где столы и т.д. Поведение ребенка: из пяти пар показывает правильно три-четыре пары картинок.
Не показывает, а хаотично перебирает картинки.
Г. Понимание слов-действий, выраженных категорией возвратности глагола (1 год 9 мес.).
Материал - картины: кукла моет руки, кукла моется; мальчик катает машину, мальчик катается в машине; девочка одевает, девочка одевается.
Методика выявления: ребенку предлагают показать, где кукла моет, а где моется и т.д.
Поведение ребенка:
Не показывает, не понимает.
Д. Понимание суффиксальных отношений:
Понимание слов с суффиксом уменьшительности (1 год 9 мес.).
Материал - картинки: машина большая и маленькая, собака большая и маленькая, мяч большой и маленький, чашка большая и маленькая.
Методика выявления: ребенку предъявляют картинки и спрашивают, где машина, а где машинка, где собака, а где собачка.
Поведение ребенка:
Не понимает, не находит
6.9. Cлуховое внимание и фонематический слух: различение речевых звуков (1 год 9 мес.).
Материал - набор игрушек: ширма, две собаки, две кошки, два петуха, две коровы.
Методика выявления: ребенку предлагают поиграть в игру "Угадай, кто тебя позвал?".
Поведение ребенка: по звукоподражанию находит необходимые игрушки.
6.10. Активная речь.
А. Обозначение своих действий словами и двухсловными предложениями.
Методика выявления: ситуация естественная. Речевые проявления ребенка наблюдаются в игре, в режимных моментах, занятиях.
Поведение ребенка: во время игры и другой ситуации сопровождает свои действия словами и двухсловными предложениями.
Не сопровождает свои действия двухсловными предложениями.
Полные слова, которые употребляет:
Образцы двухсловных предложений:
Б. Слоговая структура слова.
Употребление двухсложных слов (1 год 9 мес.) типа: "папа, мама, пила, часы".
Употребление односложных слов (1 год 9 меc.) типа: "дом, вот, мяч, там".
В. Звуковая сторона слова.
Гласные звуки (1 год 9 мес):
Согласные звуки:
Особенности 1 год 10 мес. - 2 года.
6.8. Понимание речи:
А. Понимание короткого рассказа взрослого без показа о событиях, бывших в опыте ребенка.
Материал - специально подготовленный рассказ о событии, хорошо знакомом ребенку.
Поведение ребенка: отвечает на вопросы взрослого.
Не понимает рассказ, не отвечает на вопросы.
Б. Понимание предложно-падежных конструкций: понимание предложно- падежных конструкций с предлогами "у", "с".
Материал - шарик, скат, коробка с крышкой. Методика выявления: ребенка просят покатить шарик с горки, со стола, положить шарик у коробки.
Поведение ребенка: правильно выполняет поручения.
Не понимает предложно-падежные конструкции, не выполняет поручения.
В. Понимание единственного и множественного числа глагола (2 года).
Материал - картины: мальчик строит, дети строят; девочка рисует, дети рисуют; девочка ест, дети едят.
Методика выявления: ребенку предлагают показать, где "строит", а где "строят" и т.д.
Поведение ребенка: из трех пар картин правильно показывает две-три пары.
Не показывает, не понимает
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различение высоты голоса (2 года). Материал - набор игрушек: ширма, два медведя (большой и маленький), две собаки (большая и маленькая), две кошки (большая и маленькая).
Методика выявления: ребенку предлагают поиграть в игру "Тихо - громко".
Поведение ребенка: различает высоту голоса.
6.10. Активная речь.
А. При общении со взрослым пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные и местоимения.
Методика выявления: ситуация естественная (во время игры, режимных процессов, при общении со взрослым). Поведение ребенка: общается со взрослым посредством речи (двух- и трехсловными предложениями).
Не общается со взрослым двух- и трехсловными предложениями.
Образцы трехсловных предложений ребенка:
Характер аграмматизма
Б. Употребление винительного падежа (2 года):
В. Употребление предложного падежа (2 года):
Г. Употребление слов с суффиксом уменьшительности (2 года):
Д. Практическое употребление именительного падежа множественного числа с окончанием "ы", "и" (2 года):
Е. Слоговая структура слова: употребление трехсложных слов без стечения согласных (2 года), типа: машина, малина, собака, молоко.
Ж. Звуковая сторона слова: отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешания звуков.
Гласные звуки (2 года):
Согласные звуки:
Особенности 2 года 1 мес. - 2 года 6 мес.
6.8. Понимание речи.
А. Понимание обращенной речи: понимание слов, обозначающих предметы, действия и признаки:
- игрушки (кукла, мишка, мяч, юла, зайка)
- посуда (чашка, тарелка, ложка)
- одежда (шапка, пальто, ботинки, платье, штанишки, рубашка)
- мебель (стол, стул, шкаф, кровать)
- части тела (голова, руки, ноги, шея)
- части лица (глаза, рот, нос, щеки, лоб)
- домашние животные (собака, кошка, петух, лошадь, корова)
- транспорт (машина, автобус, поезд, самолет)
- фрукты (яблоко, апельсин, слива) овощи (морковь, огурец, помидор) части тела животного (голова, ноги, хвост, глаза, усы) действия (одеваться, есть, пить, улыбаться, играть, строить, кататься, мыть, гладить, лечить) прилагательные, обозначающие величину, цвет и вкус (большой, маленький, длинный, короткий, красный, синий, желтый, зеленый, сладкий, кислый)
- наречия (близко, далеко, низко, высоко, быстро, медленно, темно, светло) Материал: лото, картинный материал.
Б. Понимание предложно-падежных конструкций и предлогов: понимание предлогов - за", "по", "до", "над" (с 2,6 мес).
Материал - шарик, кубик, коробка с крышкой, мебель группы: стол, стул, горка.
Методика выявления: ребенку предлагают выполнить поручения.
В. Понимание единственного и множественного числа прилагательного (2 года 6 мес).
Материал - картины: синий флажок, cиние флажки; красный флажок, красные флажки; красный кубик, красные кубики; большой кубик, большие кубики.
Методика выявления: ребенку предлагают найти большой кубик и большие кубики.
Поведение ребенка: находит необходимые картинки.
Не понимает, не находит.
Г. Понимание настоящего и прошедшего времени глагола (2 года 6 мес.): беседа с ребенком о том, что он делал или будет делать.
Поведение ребенка: понимает настоящее и прошедшее время.
Не понимает времен глагола.
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различение слов, близких по звучанию (2 года 6 мес).
Материал - картины: мышка-мишка, стол-стул, усы-уши, ежата-мышата, коса-коза.
Методика выявления:
Поведение ребенка: правильно находит картинки, различает слова, близкие по звучанию.
6.10. Активная речь.
А. Говорит многословными предложениями (более трех слов).
Методика:
Поведение ребенка: в своей речи употребляет хотя бы один раз многословное предложение (более трех слов).
Образцы многословных предложений:
Характер аграмматизма в предложении:
Не говорит многословными предложениями.
Б. Практическое употребление родительного падежа (2 года 6 мес.)
В. Практическое употребление дательного падежа (2 года 6 мес.)
Г. Практическое употребление творительного падежа (2 года 6 мес.)
Д. Практическое употребление единственного и множественного числа существительного (2 года 6 мес.)
Е. Практическое употребление возвратных глаголов (2 года 6 мес.)
Ж. Практическое употребление единственного и множественного числа глагола (2 года 6 мес.)
Появляются вопросы: где? куда? (2 года 1 мес - 2 года 6 мес).
Методика выявления: взрослый ведет запись речи ребенка во время режимных процессов или самостоятельной деятельности в течение 20-30 мин.
Поведение ребенка: хотя бы раз задает вопрос "где?" или "куда?".
Не появляются вопросы в речи ребенка.
И. Слоговая структура слова.
Употребление двухсложных слов типа "лимон, батон".
К. Звуковая сторона слова.
Отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешения звуков.
Гласные звуки (2 года 6 мес):
Согласные звуки:
Особенности 2 года 7 мес. - 3 года.
6.8. Понимание речи.
А. Понимание предложно-падежных конструкций и предлогов.
Понимание предлогов - "через", "около", "перед" (3 года).
Материал - шарик, кубик, коробка с крышкой, мебель группы: стол,стул, горка.
Методика выявления: ребенку предлагают выполнить поручения
Поведение ребенка: выполняет поручения.
Не выполняет поручения, не понимает предлоги.
Б. Понимание слов с суффиксом увеличительности.
Материал - картинки: ежи большой и маленький, дома большой и маленький, коты большой и маленький.
Методика выявления: ребенку предъявляют картинки и спрашивают, где еж, а где ежище и т.д.
Поведение ребенка: находит необходимые картинки.
Не понимает, не находит.
В. Понимание префиксальных отношений.
Понимание глаголов с различными приставками.
Методика выявления: ребенка просят выполнить поручения (открыть, закрыть, принести, унести, завернуть, развернуть).
Поведение ребенка: правильно выполняет поручения.
Не понимает, не выполняют поручения.
6.9. Слуховое внимание и фонематический слух: различение слов, близких по звучанию Материал - картины: мышка-мишка, стол-стул, усы-уши, ежата-мышата, коса-коза.
Методика выявления: ребенку предлагают найти необходимую картинку.
6.10. Активная речь.
А. Начало употребления сложных придаточных предложений.
Методика выявления: ситуация естественная. Взрослый непринужденно беседует с ребенком на любую близкую ему тему.
Поведение ребенка: хотя бы один раз употребляет придаточное предложение.
Образцы сложных придаточных предложений ребенка:
Характер аграмматизма:
Не употребляет сложные придаточные предложения.
Б. Появление вопросов: почему? когда?
Методика выявления: взрослый ведет запись речи ребенка во время процессов кормления, одевания, самостоятельной деятельности в течение 20-30 мин.
Поведение ребенка: хотя бы раз употребляет вопрос "почему?" или "когда?".
В. Усвоение частей речи:
- существительные
- глаголы
- прилагательные
- наречия
- местоимения
- числительные
- предлоги
- союзы
Материал - шарик, кубик, коробка с крышкой, мебель группы, стол, стул, горка.
Г. Практическое употребление единственного и множественного числа существительного и связанного с ним прилагательного (3 года).
Материал - тот же, что и в п."В".
Д. Слоговая структура слова: употребление слов со стечением согласных (3 года) типа: "вилка, чашка, ложка, зайка, мишка".
Е. Звуковая сторона слова.
Отмечаются искажения, отсутствие, замены, смешения звуков.
Гласные звуки:
Согласные звуки:
6.11. Мелкая моторика рук - строение:
Врожденные аномалии строения пальцев рук и рук
Мышечный тонус рук:
Положение кисти рук:
Положение пальцев рук: сформированность дифференцированных захватов и противопоставлений пальцев рук:
- ладонный захват;
- захват нижней третью пальцев рук;
- захват верхней третью пальцев рук;
- захват двумя пальцами большим и указательным;
- захват тремя пальцами.
Согласованность движений рук
Ведущая рука
Материал - изюм и мисочка.
Методика выявления: собирание рассыпанного изюма в мисочку.
1. Дата обследования
2. Возраст ребенка
3. Данные доречевого и предречевого анамнеза
4. Состояние слуха (по заключению специалиста)
5. Состояние зрения (по заключению специалиста)
6. Данные наблюдения и обследования.
6.1. Череп - стигмы дизэмбриогенеза черепа
Наличие стигм дизэмбриогенеза
Наличие-отсутствие симметрии мимической мускулатуры
Наличие пареза, паралича
* живая, выразительная;
* вялая, маловыразительная;
* лицо амимичное.
Тонус мимических мышц (тонус мышц определяется при совместном осмотре ребенка невропатологом и логопедом):
* физиологический;
* снижен (гипотонус);
* повышен (гипертонус);
* строение не нарушено;
* деформация носа;
* западение спинки носа;
* атрезии ноздрей: полные; неполные; односторонние; двусторонние;
* атрезии хоан: полные; неполные; односторонние; двусторонние.
* другие аномалии строения
6.3. Безусловные рефлексы, рефлексы орального автоматизма (для детей с органическим поражение ЦНС, синдромом ДЦП)
6.4. Артикуляционный аппарат:
Верхняя челюсть - строение:
* без особенностей;
* наличие расщелины;
* справа;
* слева;
* полная;
* неполная;
* другие аномалии строения
Нижняя челюсть - строение: аномалии
Непроизвольные движения (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, при звуковых реакциях во время бодрствования):
* в полном объеме;
* ограничено опускание челюсти;
* ограничены боковые движения;
* ограничены движения при открывании рта;
* ограничены движения при закрывании рта;
* нарушено откусывание;
* нарушено жевание;
* другие нарушения движений
Тонус мышц нижней челюсти:
* физиологический;
* снижен (гипотонус);
* повышен (гипертонус);
* дистония (меняющийся характер мышечного тонуса).
Соотношение между верхней и нижней челюстью:
* не нарушено;
* тенденция к формированию прогении;
* тенденция к формированию прогнатии.
cтроение:
* без особенностей;
* толстые;
* тонкие;
* наличие расщелины: односторонняя; справа; слева; полная; неполная;
* двусторонняя: полная; неполная;
* наличие пареза мышц губ;
* деформация верхней губы;
* деформация нижней губы;
* укорочение верхней губной уздечки;
* другие аномалии строения
Положение губ в покое:
* губы сомкнуты;
* спастическое напряжение губ;
* плотное смыкание рта;
* губы плотно не смыкаются;
* рот полуоткрыт;
* губы вялые;
* перетягивание угла рта в одну сторону: вправо; влево;
* опускание угла рта вниз: справа; слева;
непроизвольные движения губ (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, при звуковых реакциях во время бодрствования):
* движения в полном объеме;
* губы не округляются при присасывании;
* пища подтекает из угла рта: справа; слева;
* с двух сторон;
* ребенок быстро устает во время еды;
* не снимает пищу губами;
* при крике (или других звуковых реакциях) перетягивается угол рта вверх: справа; слева;
* при крике (или других звуковых реакциях) опускается угол рта: справа; слева;
* другие нарушения движений
мышечный тонус губ, круговой мышцы рта:
* физиологический;
* снижен (гипотонус);
* повышен (гипертонус);
* дистония (меняющийся характер мышечного тонуса);
* насильственные движения в мышцах губ:
* тремор;
* гиперкинезы.
cтроение:
* без особенностей;
* толстый;
* тонкий;
* большой, массивный;
* узкий, “игольчатый”;
* складчатый;
* кончик языка не выражен;
* кончик языка раздвоен;
* другие аномалии строения языка
наличие пареза, паралича, атрофии мышц языка
Положение языка в покое:
* язык по средней линии;
* язык тонкий, распластан в полости рта;
* напряженный, отодвинут назад (кзади);
* спинка языка приподнята;
* спинка языка спастически изогнута, приподнята вверх;
* кончик языка приподнят кверху;
* кончик языка не выражен;
* язык отклоняется в правую сторону;
* язык отклоняется в левую сторону;
* синюшный цвет языка;
Непроизвольные движения языка:
* движения в полном объеме;
* ограничены движения в правую сторону;
* ограничены движения в левую сторону;
* ограничены движения кверху;
* ограничены движения книзу;
* ограничены движения кзади;
* ограничены движения кончика языка вперед;
* складывается “лодочкой”;
* упирается кончиком в твердое небо;
* другие нарушения движений
синеет при непроизвольных движениях:
* больше справа;
* больше слева;
* кончик языка;
* весь язык;
насильственные движения языка:
* тремор;
* гиперкинезы;
* фибриллярные подергивания.
Подъязычная уздечка:
* без особенностей;
* укорочена;
* укороченная уздечка с массивным тяжем;
* наличие двух и более укороченных тяжей;
* другие аномалии строения
Мышечный тонус языка:
* физиологический;
* снижен (гипотонус);
* повышен (гипертонус);
* дистония (меняющийся характер мышечного тонуса).
Твердое небо:
Строение:
* без особенностей;
* высокое;
* узкое;
* уплощенное;
* широкое;
* плоское;
* наличие расщелины
* другие аномалии строения
Мягкое небо:
Cтроение:
* без особенностей;
* наличие расщелины;
* другие аномалии строения
наличие пареза:
* отклонение увуля от средней линии вправо (при крике);
* отклонение увуля от средней линии влево (при крике);
* провисание всей небной занавески;
Непроизвольные движения мягкого неба:
* движения в полном объеме;
* затруднено глотание;
* поперхивание при глотании;
* попадание пищи в нос;
наличие саливации:
* появление саливации в вертикальном положении на руках у взрослого (4 мес.);
* слюна подтекает преимущественно: справа; слева; с двух сторон;
* интенсивность саливации: незначительная; умеренная; обильная; усиливающаяся при определенных условиях
6.5. Наличие оральных синкинезий
6.6. Дыхательный аппарат.
Тип дыхания:
* брюшное дыхание (до 6 мес.);
* смешанное дыхание (после 6 мес.);
* инфантильное дыхание (преобладание брюшного дыхания, большая частота дыхания, недостаточная глубина);
* стридорозное дыхание.
Ритм дыхания:
* без особенностей;
* дискоординация вдоха и выдоха;
* нарушение ритма дыхания, сосания, глотания;
* нарушение ритма дыхания, жевания, глотания;
* нарушение ритма дыхания, фонации, артикуляции;
* поверхностный вдох;
* укороченный, слабый выдох;
* наличие утечки воздуха через носовые ходы.
6.7. Первые звуковые безусловно-рефлекторные реакции:
* громкий;
* звонкий;
* достаточно сильный;
* интонационно-выразительный (с 2-3-месячного возраста);
* наличие интонации в крике, оттенков недовольства, радости и т.д. (с 4-месячного возраста);
* тихий;
* маловыразительный;
* слабый, но с коротким вдохом и удлиненным выдохом;
* захлебывающийся;
* истощающийся;
* визгливый;
* прерывающийся;
* сдавленный;
* пронзительный;
* болезненный;
* с носовым оттенком;
* отдельные всхлипывания на вдохе;
* отдельные вскрикивания на вдохе;
* крик афоничный;
* вместо крика гримаса на лице;
* другие особенности крика
* крик отсутствует;
Раздражители, вызывающие крик:
* физиологическая реакция (после сна, перед кормлением, реакция на дискомфорт и т.д.);
* часто беспричинно;
* кричит постоянно, не успокаивается в позе “по грудью”, при виде пищи, ощущении соска, соски бутылки.
Плач (со слезотечением с 2 месячного возраста):
* громкий;
* звонкий;
* достаточной силы;
* тихий;
* слабый;
* захлебывающийся;
* истощающийся;
* с носовым оттенком (нозализованный);
* плач афоничный;
* другие особенности плача
Кряхтенье:
* активное;
* слабое;
* нет звуков кряхтенья.
Причмокивание:
* активное;
* слабое;
* нет звуков причмокивания.
Повизгивание:
* активное;
* слабое;
* нет звуков повизгивания.
Хныканье:
* активное;
* слабое;
* нет звуков хныканья.
Радостные возгласы:
* активные;
* слабые;
* нет звуков.
Смех (с 4 мес.):
* радостные возгласы, смех в ответ на эмоционально-речевое общение;
* нет радостных возгласов и смеха.
6.8. Предпосылки формирования активной речи.
Звуки гуканья, гыканья:(с 1 мес):
* издает отдельные звуки в ответ на разговор с ним;
* активное, частое гуканье;
* редкие звуки гуканья;
* звуки гуканья:
Раздражители, вызывающие гуканье:
* непроизвольно;
* на звук игрушки;
* звуков гуканья нет.
Звуки гуления (с 2 мес):
* повторно произносит отдельные звуки (2 мес, методика выявления в диагностике нервно-психического развития детей 1-го года жизни);
* гулит (4 мес.);
* активное, частое гуление;
* редкие звуки гуления;
* звуки гуления
раздражители, вызывающие гуление:
* непроизвольно;
* в комплексе оживления (с 3 мес);
* на присутствие взрослого в поле зрения ребенка;
* на эмоционально-речевое общение со взрослым;
* на звук игрушки;
* на яркую игрушку в поле зрения ребенка;
* на тактильное прикосновение взрослого;
* при сочетании ряда раздражителей:
* только при вокализации выдоха в ходе дыхательной гимнастики;
* звуков гуления нет.
Певучее гуление (с 5 мес.):
* активное певучее гуление;
* редкие звуки певучего гуления;
* звуки певучего гуления
раздражители, вызывающие певучее гуление:
* непроизвольно;
* на присутствие взрослого в поле зрения ребенка;
* на присутствие другого ребенка (в условиях дома ребенка);
* на эмоционально-речевое общение со взрослым;
* на звук игрушки; на яркую игрушку в поле зрения ребенка;
* на тактильное прикосновение взрослого;
* при сочетании ряда раздражителей
* только при вокализации выдоха в ходе дыхательной гимнастики;
* звуков певучего гуления нет.
Лепет (с 6 мес.):
произносит отдельные слоги лепета - начало лепета (6 мес) :
* интонированный;
* однообразные слоги лепета;
* неинтонированный;
* отдельные слоги лепета
* нет отдельных слогов лепета;
Подолгу лепечет, повторно произносит одни и те же слоги (7 мес) :
* лепет интонированный;
* лепет неинтонированный;
* слоги лепета:
* нет слогов лепета;
Громко, четко и повторно произносит различные слоги (8 мес) :
* слоги лепета разнообразные;
* слоги лепета однообразные;
* лепет интонированный;
* лепет неинтонированный;
* слоги лепета
* нет слогов лепета;
Подражает взрослому, повторяя за ним слоги, которые уже есть в его лепете (9 мес.):
* слоги лепета разнообразные;
* слоги лепета однообразные;
* произосит слоговые цепочки;
* произносит отдельные слоги лепета;
* редкие слоги лепета;
* недифференцированные звуки;
* лепет интонированый;
* лепет неинтонированный;
* произносимые слоги, звуки:
Раздражители, вызывающие лепет:
* непроизвольно;
* в ходе предметно-делового общения со взрослым;
* на присутствие взрослого в поле зрения ребенка;
* на присутствие другого ребенка (в условиях дома ребенка);
* на эмоционально-речевое общение со взрослым;
* на звук игрушки;
* на яркую игрушку в поле зрения ребенка;
* на тактильное прикосновение взрослого;
* при сочетании ряда раздражителей
* только при вокализации выдоха в ходе дыхательной гимнастики;
* не подражает взрослому, не повторяет за ним слоги;
* звуков лепета нет;
Подражая взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете (10 мес.):
* не подражает взрослому, не повторяет за ним новые слоги.
Первые лепетные слова (с 11 мес.):
* наряду с лепетом пользуется лепетными словами;
* редко пользуется лепетными словами;
* произносимые лепетные слова
* нет первых лепетных слов;
* легко подражает новым слогам, произносит 5-10 облегченных слов (с 12 мес);
* не подражает новым слогам, не произносит облегченные слова.
Звуковая активность ребенка повышается:
* в ходе тактильно-эмоционального общения взрослого и ребенка;
* в ходе эмоционально-речевого общения ребенка и взрослого;
* в ходе предметно-действенного общения ребенка и взрослого;
* при сочетании различных форм общения.
6.9. Предпосылки формирования понимания речи (7-12 мес.)
6.10. Слуховые ориентировочные реакции (10 дн-12 мес.)
6.11. Зрительные ориентировочные реакции (10 дн-12 мес.)
6.12. Эмоции и эмоциональное поведение (1-12 мес.)
6.13. Движения руки и действия с предметами (с 3 мес.)
Врожденные аномалии строения пальцев рук и рук
Мышечный тонус рук:
* гипотонус;
* гипертонус;
* дистония;
Положение кисти рук:
* ротация кнаружи;
* ротация вовнутрь;
Положение пальцев рук:
* сжаты в кулаки, большие пальцы лежат под четырьмя остальными;
* сжаты в кулаки, большие пальцы лежат сверху остальных;
* пальцы разведены;
Зрительно-моторная координация рук:
* приближение рук ко рту, сосание пальцев (с 2 мес.);
* приближение руки к глазу или носу (с 2 мес.);
* фиксация своей руки, захватывание руки (с 3 мес.);
* наличие реакции ощупывания своих рук (с 3,5 мес.);
* перекладывание игрушки из руки в руку (с 5 мес.);
Формирование дифференцированных захватов и противопоставлений пальцев рук:
* ладонный захват;
* захват нижней третью пальцев рук;
* захват верхней третью пальцев рук;
* захват двумя пальцами большим и указательным (с 8 мес.);
* захват тремя пальцами (с 10 мес.);
* указательный жест (с 9 мес.).
6.14. Движения общие
7. Речевое заключение
9. Подпись логопеда.
